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醫保未備案到廣州看病能報銷嗎?比例是多少?

時間:2024-10-18 17:08:47 來源:清遠發布 訪問量: -
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政策咨詢


市民劉女士問

本人是農村低保戶,自己購買了靈活就業社保(養老+醫療),請問在陽山如何申請靈活就業社保補貼,相關流程是如何的?  

陽山縣人力資源和社會保障局答

一、補貼條件:

(1)勞動者屬于就業困難人員或畢業2年內高校畢業生。

(2)已向公共就業人才服務機構以靈活就業類型登記就業。

(3)以個人身份繳納社會保險費。

二、應提交材料:符合條件人員基本身份類證明或畢業證書(以畢業2年內高校畢業生身份享受時提供)。

三、應核驗信息:社保繳費記錄;就業困難人員身份信息(以就業困難人員身份享受時核驗);就業登記信息。

四、申請程序:補貼對象原則上應按季度(或半年)向參保地人力資源社會保障部門申請對上季度(或半年)已繳納的社會保險費給予補貼。首次補貼申請應于辦理就業登記之日起1年內提出。聯系電話:0763-7804422。

市民喻女士問


本人在清遠于2021年考取了機電類二級建造師資格證,并且有大專學歷,工作工齡達到二十多年,沒有參加過助理職稱評審,是否可以參加今年的廣東專業技術人員機電類中級職稱評審?

市人社局答

市人社局工作人員已致電市民并答復如下:


一是按照廣東省人力資源和社會保障廳印發的《關于做好2023年度職稱評審工作的通知》,在職稱評審中,機電類二級建造師資格證可以對應我省工程技術人才系列的助理工程師,可以參加廣東專業技術人員機電類中級職稱評審。

二是根據機電專業職稱評價標準,中級工程師申報的資歷條件為“具備大學??茖W歷,取得助理工程師職稱后,從事本專業技術工作滿4年?!?/strong>留言市民2021年考取二級建造師,目前資歷年限未夠,不能參加2024年度的職稱評審。


留言市民聽取市人社局工作人員答復后表示滿意。

市民陳先生問

你好,請問未備案、無轉診單,直接去廣州看病可以報銷嗎?報銷比例是多少?
市醫保局答

清遠市城鄉居民參保人異地住院報銷比例:一級醫院為70%,二級醫院為60%,三級醫院為50%。


經聯系市民,市民表示現已出院,住院費用已正常報銷。

市民張女士問

我孩子早前在廣州兒童醫院珠江新城院區就診,由于沒有床位只能在急診觀察室觀察治療等候床位,后來轉入兒童醫院越秀院區住院部。出院結算時,結算窗口告知留觀室的檢查非廣州醫保人員無法納入住院報銷,留觀室此部分費用,還能不能回當地醫保局進行報銷?

市醫保局答

根據清遠市醫保有關政策規定,參保人24小時內急診轉住院的費用,經主診醫生確認,可納入當次住院費用報銷范圍,請攜帶急診處的“疾病診斷證明”、發票、費用清單、出院小結、社會保障卡到參保所屬醫保經辦機構辦理零星報銷業務。


市民唐女士問

在編人員,分別在2020年1月和2023年5月生育兩孩,領取了生育津貼,現突然要求退回生育津貼合理嗎?說是領了工資不能領生育津貼,要二選一。
市醫保局答

根據《關于貫徹落實<廣東省職工生育保險規定>的通知》及《廣東省職工生育保險規定》第十七條規定,“職工已經享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足?!?/span>即生育津貼高于原工資標準,生育津貼發放給了個人的,視同單位已足額發放工資;生育津貼低于原工資標準,生育津貼發放給了個人的,單位應按原工資標準補齊差額。


醫保經辦部門根據參保職工生育保險實繳情況,按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資將生育津貼足額發放給個人,用人單位(含機關事業單位在編人員、企業等)應按上述規定處理。


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