主要原因如下：
（一）醫療保險統籌基金以“以收定支、收支平衡，?；?、廣覆蓋、可持續”為原則，目前我市醫療保險參保人無須另行繳交普通門診費即可享受普通門診待遇，所需普通門診費用由統籌基金列支和財政補助構成；普通門診統籌基金按每人每年72元（實行一般診療費基層醫療機構79元）進行籌資，其中市財政補助6元，縣財政補助3元，其余由統籌基金列支，籌資水平相對較低。
（二）由于普通門診統籌基金籌資水平有限，因此我市采取人頭包干結算制度，普通門診定點醫療機構按定點人數統籌使用人頭包干費用，不設參保人年度最高支付限額。若不實行選點和人頭包干結算，將無法合理分配和結算普通門診統籌基金，無法保障基層醫療機構正常運作；因此，按照當前我市普通門診的籌資水平和結算辦法，放開普通門診選點就診條件仍未成熟。參保人因病情需要的，可由選定機構向上級醫療機構轉診，發生門診醫療費用由參保人選點醫療機構按規定給予報銷，參保人自行到上級醫療機構就診的，普通門診統籌基金不予支付。
（三）當前普通門診統籌政策全省不統一，各地市根據本市醫療保險基金使用情況和籌資水平自行制定政策；為了提高基金使用效率，保障參保人基層就醫需求，現全省大部分地市普通門診均采用定點人頭包干結算制度。
